Dieses Klimaterium findet oft einige Monate oder sogar Jahre vor der Menopause statt und verändert allmählich der Ausscheidung von Östrogenen durch die Eileiter. Die Vor- Menopause beginnt normalerweise ca. 5 bis 10 Jahre vor der Menopause und ist ein Zeichen für das Ende der Fruchtbarkeit. Ein Hauptsymptom der prämenopausalen Periode sind unregelmäßige Menstruationen, bedingt durch hormonelle Defizite, Zyklen ohne Eisprung und/ oder eine verdickte Gebärmutterschleimhaut. Der niedriger Östrogenspiegel stört das Temperaturzentrum und ist verantwortlich für starke Hitzewallungen oder übermäßiges Kälteempfinden. Auch Stimmungsschwankungen, Konzentrations- und Schlafstörungen sind auf den niedrigen Östrogenspiegel zurückzuführen. Der ebenfalls sinkende Testosteronspiegel, kann die Libido stören, zu sexueller Unlust führen und somit eine Partnerschaft belasten. Eine ärztlich verordnete Hormontherapie (Vergabe von Östrogen und Gestagen) bringt den Hormonhaushalt wieder ins Gleichgewicht und mildert die Begleiterscheinungen.
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